Чума – особо опасное острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекции. Возбудителем чумы является неподвижная грамотрицательная бактерия Yersinia pestis из семейства энтеробактерий. Чумой могут болеть волки, лисы, кошки, барсуки и другие животные. Однако чаще всего в качестве главного источника инфекции в природе рассматривают грызунов и зайцеобразных.
Пути передачи возбудителя:
1. Трансмиссивный (от грызунов через укус зараженной блохи человеку);
2. Контактный (прямой контакт с инфицированным животным);
3. Алиментарный (употребление в пищу термически необработанного мяса больных чумой животных);
4. Воздушно-капельный.
В зависимости от пути проникновения инфекции, выделяют следующие формы чумы:
— Бубонная форма — наиболее распространенная форма.Кожа и слизистые оболочки обладают слабой барьерной функцией в отношении чумной палочки. Возбудитель чумы попадает в организм человека в месте укуса и движется по лимфатической системе до ближайшего лимфатического узла, где начинает размножаться. Лимфатический узел воспаляется, набухает и создает болезненные ощущения. Такие лимфатические узлы называют «бубонами».
-Легочная форма – наиболее заразная форма заболевания. Человек, больной легочной чумой, является активным источником распространения инфекции, может передавать ее окружающим воздушно-капельным путем.
-Септическая форма– развивается в случае попадания возбудителя в кровоток, где активно размножается. Недостаточная барьерная функция лимфоузлов приводит к развитию первично септической формы чумы.
Симптомы – инкубационный период обычно 3-7 дней, у зараженных людей обычно появляются гриппоподобные симптомы, повышение температуры, озноб, головная боль. Большинства пациентов испытывают мышечные боли, слабость, тошноту, рвоту и головокружение. Позже могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы, больные становится беспокойными, а их походка шаткой, появляются галлюцинации, бред, расстройства сознания. Иногда напротив отмечают апатию и заторможенность, а из-за слабости больной не в состоянии подняться с постели. Лицо становится красным и одутловатым, язык увеличивается в размерах. Быстро нарастают явления сердечно-сосудистой недостаточности. В тяжелых случаях на коже появляется геморрагическая сыпь. Также отмечают аритмию, тахикардию, артериальное давление постепенно понижается. Основным признаком бубонной формы считается резко болезненный, плотный, спаянный с окружающей подкожной клетчаткой бубон.
Для кожно-бубонной формы чумы характерны изменения в виде некротических язв, фурункулов, геморрагических карбункулов. Язвы при чуме на коже заживают медленно, образуя рубцы.
При легочной форме отмечается боль в грудной клетке, одышка, наступает угнетение сознания, бред. Кашель появляется с самого начало заболевания. Мокрота часто бывают с примесью крови. Легочная чума отличается коротким инкубационным периодом, который может составлять всего несколько часов, максимум – двое суток.
Для септической формы чумы характерны резкое падение кровяного давления, кровоизлияния на слизистых, коже, кровотечение во внутренних органах. В кратчайшие сроки развивается некроз тканей и инфекционно-токсический шок.
При появлении симптомов чумы следует срочно обратиться к врачу-инфекционисту. Больной подлежит немедленной госпитализации и изоляции. Больные перенесшие любую форму чумы, могут быть выписаны из стационар только после полного клинического выздоровления и при отрицательных результатах бактериологического исследования.
Нышанов Нурбек Садыкбекович
Руководитель департамента санитарно-эпидемиологического контроля Туркестанской области СЭБК МЗ РК
