Более 80% насления третьего мегаполиса застрахованы в системе ОСМС.
Об этом на брифинге заявил руководитель ФОМС по городу Шымкенту Сабит Куралбек. В целом, по городу Шымкент на сегодняшний день из 1 162 238 жителей в системе ОСМС застраховано 930 900 (80,1%), количество незастрахованных граждан составило 231 338 (19,9%).
В Фонде обязательного медицинского страхования отметили, что количество проблем с необоснованным длительным ожиданием медицинской помощи в сравнении с 2022 годом также уменьшились.
«3405 услуг по диагностике КТ/МРТ населению (99,9%) на январь 2023 года было оказано в течение первых 3 дней после обращения (2022 г.-9115 -90,6% от 10 058 обследований), консультации наиболее востребованных профильных специалистов (кардиолог, гинеколог, невропатолог, пульмонолог) и по исследованиям (рентген, УЗИ) из 73 602 услуг 73 587 (99,8%) также были оказаны в первые 3 дня (2022 год -66 258 услуг 6050 -90,6%) после обращений пациентов».
Государство полностью выполняет свои обязательства по финансированию здравоохранения.
В ФОМСе отчитались о проделанной работе. За 4 месяца 2023 года филиалом проведено 227 встреч с населением, проведена разъяснительная работа для 4 915 граждан. Даны консультации 1 274 гражданам.
В 1 квартале текущего года проведено заседание коллегии по оперативному взаимодействию по вопросам обязательного социального медицинского страхования. В органе уверяют, что контроль за качественным оказанием медицинских услуг в рамках ОСМС будет усилен.
В дополнение, доля частных клиник в системе ОСМС растет каждый год.
Фондом заключены 4 578 договоров с 1 928 поставщиками, большинство которых – частные клиники. Существенное увеличение пересмотра расходов было произведено на высокотехнологичном уровне для услуг кардио- и нейрохирургии, ЭКО, трансплантологии, медицинской реабилитации и консультативно-диагностической помощи.
На вопрос нашего журналиста о оказании стоматологической помощи руководитель филиала ответил:
«В 2020 году изменилась и схема оплаты за стоматологические услуги. Если раньше выплаты производились на прямую клиникам, оказывающим консультативно-диагностические услуги, то с начала текущего года это происходит через поликлиники. Для этого заключаются дополнительные договоры соисполнения. Если до внедрения страхования пациенты получали стоматологические услуги только в клиниках по прикреплению, то сейчас у них есть возможность пройти услуги в любой организации по стране. Это значит, что деньги идут за пациентом. Например, алматинские пациенты в январе текущего года смогли получить стоматологические услуги в клиниках Мангыстауской, Актюбинской, Алматинской областях и в городах Нур-Султан и Шымкент», – сказал спикер.
